单选题   女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1.5cm²，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是