女,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO2 55mmHg,PaCO2 74mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.2mmol/L,血氯70mmol/L,考虑诊断为

【正确答案】 D
【答案解析】

A选项、B选项——pH 7.35说明在正常范围,所以是代偿性,而不是失代偿,所以不考虑。C选项——AB值升高说明是代碱,如果是降低的说明是代酸,所以C选项不正确。D选项——病人PaCO2 74mmHg,PaO2 55mmHg,反映体内存在CO2潴留,临床表现为Ⅱ型呼吸衰竭,同时测pH为7.35,因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高,伴有明显的低血钾、血氯症,反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。E选项——AB值升高说明是代碱,E选项诊断不完整所以不选。