患者男,36岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/min,律齐,无杂音。
该患者的诊断应首先考虑为()
支气管哮喘诊断的标准:①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率≥20%。符合①~④条或④⑤条者,可以诊断为支气管哮喘。
可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为()
β2受体激动药是一类能够激动分布在气道平滑肌上的β2受体产生支气管扩张作用的哮喘治疗药物。这类药物属于支气管扩张药,是哮喘急性发作(气道痉挛)的首选药物,能够迅速改善哮喘急性发作时的呼吸困难、咳嗽等症状。
给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取()
哮喘急性发作,喘息严重患者可静脉使用激素控制症状。