问答题 患者女性,28岁,已婚。胃寒发热5天,腰部酸痛及尿频尿急2天,每天排尿20余次。尿液检查:蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。请问:患者所患疾病的最大可能是什么?并简述其病因及病理改变。

【正确答案】患者最可能患急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的,感染途径有两种,即①血源性感染:②上行性感染:下尿道的炎症,如尿道炎或膀胱炎时,细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂,女性患者最为多见。病理改变为:急性肾盂肾炎主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死。肉眼观,肾肿大、充血,表面散在多数大小不等的脓肿,呈黄色或黄白色,周围有紫红色充血带环绕。肾盂黏膜充血、水肿,可有散在的小出血点,有时黏膜表而并有脓性渗出物覆盖,肾盂腔内可有脓性尿液。
【答案解析】