结构推理 简述海绵窦的位置及周围重要的解剖结构。
【正确答案】海绵窦是一对重要的硬脑膜静脉窦,位于蝶鞍的两侧,由硬脑膜两层的腔隙构成,窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成多数小的间隙。海绵窦向前达眶上裂内侧部,向后至颞骨岩部尖端,并借鞍膈的前、后海绵间窦相通。海绵窦的前段经眼静脉、翼丛与面静脉相交通,面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦,引起海绵窦炎与血栓形成。两侧海绵窦经鞍膈的前、后海绵间窦相交通,故一侧海绵窦的感染可蔓延到对侧。穿经海绵窦的血管、神经:在窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经、上颌神经;窦内有颈内动脉和展神经通过。当颅底骨折伤及颈内动脉出现颈内动脉海绵窦瘘时,表现为海绵窦综合征。蝶骨体骨质菲薄内含蝶窦,是颅底骨折的好发部位。当蝶骨体骨折伤及海绵窦或损伤颈内动脉形成夹层动脉瘤时,可发生鼻腔大出血。若颈内动脉壁损伤严重,常引起致命性出血。海绵窦的下方借薄的骨壁与蝶窦相邻,故蝶窦炎也可引起海绵窦血栓形成。海绵窦的上方隔内侧壁与垂体相邻,当有垂体肿瘤时,可压迫窦内的动眼神经和展神经等,出现相应症状。
【答案解析】