A型题
老年女性,长年服用吲哚美辛,昨夜突然呕吐咖啡样胃内容物约300ml,伴上腹痛,考虑诊断______。
A、
急性胃黏膜病变
B、
急性胰腺炎
C、
急性胆囊炎
D、
急性阑尾炎
E、
慢性胃溃疡
【正确答案】
A
【答案解析】
呕吐物为咖啡样胃内容物,常见于胃内少量出血。因出血量少、在胃内停留时间长,血红蛋白则在胃酸作用下形成酸化高铁血红蛋白,呕吐物呈咖啡渣样棕褐色。在备选答案中,仅A项及E项可引起胃出血,结合患者有长期服用非甾体消炎药的病史,可能存在胃黏膜损伤。但题干中未提供慢性、规律性、复发性上腹痛病史(即慢性溃疡病史),所以慢性溃疡病不是最佳答案。故选A项。
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