女性，59 岁，被汽车碾压骨盆后 3 小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷； 血压 60/40mmHg，脉搏细速经保守治疗，病人中心静脉压 20cmH2O，血压 60/40mmHg，尿量 30ml/L，考虑原因为