案例分析题
宋某,女,67岁,因右侧肢体活动不利2天就诊。近1年患者时感体倦乏力,头目眩晕。昨天晨起突然不适,随之出现右侧肢体活动不便,语言不利,口眼歪斜,遂来院就诊。刻诊:右侧偏身麻木,肢软无力,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,小便频繁,饮食尚可,大便调,舌质暗,脉缓无力。查体:体温36.4℃,心率82次/分,呼吸20次/分,血压126/80mmHg,神志清,双瞳孔等大等圆,对光反射存在。
问答题
3.请从中医四诊角度进行诊断,辨证并说明理由。
【正确答案】望诊:可见患者口眼歪斜,口角流涎,舌质暗。闻诊:患者语言謇涩。问诊:患者偏身麻木,肢软无力,小便频繁,饮食尚可,大便调。切诊:脉缓无力。综上四诊,该患者诊断为中风病,证型为气虚血瘀证。因为患者年老,脏腑功能衰退,精气不足,脾气虚而无力运化水谷精微,气血生化乏源,气不行血,则血瘀内停,阻滞脑脉,则可见偏身麻木,肢软无力,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎;患者肾气不足,不能蒸腾水液,则小便频繁;舌质暗,脉缓无力均是气虚血瘀之征。
【答案解析】
问答题
4.请列出本案例的治法及处方用药(代表方剂及药物组成、用量、用法)。
【正确答案】本病应采用益气活血、扶正祛邪的治法,选用补阳还五汤治疗,具体方药如下:
赤芍10g 川芎10g 当归尾10g 地龙10g
黄芪20g 桃仁10g 红花10g
共5剂,每日1剂,400ml水煎服,每日2次。
【答案解析】