案例分析题患者，男性，23岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5℃，P 66次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg；BMI 30.5；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/分，律齐，心音低钝；双下肢指压痕(-)。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT₃＜2.5pmol/L，FT₄＜5.5pmol/L，PRL 93.7nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位(直径2cm)。

多选题 90.该患者应考虑的诊断是()。

A、原发性甲减
B、垂体催乳素瘤
C、垂体TS分泌肿瘤
D、垂体无功能肿瘤
E、继发性甲减
F、甲状腺激素抵抗综合征

【正确答案】 A、B

【答案解析】

多选题 91.用于鉴别诊断的方法是()。

A、溴隐亭抑制试验
B、 TR兴奋试验
C、甲氧氯普胺兴奋试验
D、 R兴奋试验
E、 T₃抑制试验
F、 T兴奋试验

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】

多选题 92.还应考虑进行的检查是()。

A、心脏超声
B、血生化
C、血常规
D、甲状腺自身抗体TPOb和TAb
E、心肌酶谱
F、颅脑CT

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】

多选题 93.应进行的治疗方案是()。 F．奥曲肽治疗

A、垂体瘤切除术
B、垂体瘤放射治疗
C、溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化
D、 L-T₄替代治疗后观察垂体占位大小变化
E、 L-T₄替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗

【正确答案】 D

【答案解析】