单选题
男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。
单选题
为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项
【正确答案】
C
【答案解析】解析：肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析，以了解患者的氧合状况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。
单选题
血气分析检查结果为：pH 7．56，PaO
2
55mmHg，PaCO
2
70mmHg，HCO
3
－
48mmol／L，BE+23mmol／L。应考虑为
【正确答案】
C
【答案解析】解析：肺心病患者PaCO
2
升高，考虑有呼吸性酸中毒，通过体内代偿，HCO
3
－
可代偿升高。根据单纯性酸碱失衡的预计代偿公式计算，当PaCO
2
从40mmHg升至70mmHg时，HCO
3
－
应在29～40mmol／L范围，而患者HCO
3
－
实际为48mmol／L，故患者合并有代谢性碱中毒存在。
单选题
根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项
【正确答案】
B
【答案解析】解析：因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，否则缺氧难以纠正。