问答题 麻黄杏仁甘草石膏汤以何为君药?其配伍意义如何?
【正确答案】本方证是由表邪入里化热,壅遏于肺,肺失宣降所致。方中麻黄辛温,开宣肺气以平喘,开腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪。二药一辛温,一辛寒;一以宣肺为主,一以清肺为主,且俱能透邪于外,合用则相反之中寓有相辅之意,既消除致病之因,又调理肺的宣发功能,共用为君。石膏倍于麻黄,使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热;石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,相制为用。杏仁味苦,降利肺气而平喘咳,与麻黄相配则宣降相因,与石膏相伍则清肃协同,是为臣药。炙甘草既能益气和中,又与石膏相合而生津止渴,更能调和药性于寒温宣降之间,四药合用,解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主。共奏辛凉疏表,清肺平喘之功。
【答案解析】