问答题 如何治疗髌骨软骨软化症?
【正确答案】
【答案解析】髌骨软骨软化症的临床治疗措施主要包括非手术和手术治疗两种。其中,早期以非手术治疗为主,包括:①出现症状后,首先制动膝关节1~2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性。②肿胀、疼痛突然加剧时,应冷敷,48小时后改为湿热敷和理疗。③非甾体抗炎药可有效缓解疼痛。④关节腔内注射玻璃酸钠可恢复关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml,每周1次,4~5次为一疗程。⑤中医,膝关节外用膏药治疗,配合对内养肝益肾、补足气血、强筋健骨,消除内因。
严格非手术治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗。手术方法包括:①增加髌骨关节活动过程中的稳定性,如外侧关节囊松解术、股骨外髁垫高术等;②刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,以促进修复;③髌骨关节软骨已完全破坏者,有用髌骨切除及髌骨表面置换的方法减轻髌骨关节骨病的发展,但术后并发症较多,合理有效的治疗方法仍在进一步探索之中。