结构推理
患者,男性,46岁,因鼻腔大量出血约300m1急诊入院,经检查出血部位在鼻腔后段,行前后鼻孔填塞后出血止。测BP 160/100mmHg,P 92次/分,R 25次/分,患者有高血压病史近5年,药物控制,但不能坚持用药,有烟酒嗜好,中专文化,工人。患者现主诉头痛、鼻胀痛,担心鼻腔再次出血。遵医嘱予以补液、抗炎、止血治疗。请问:该患者目前存在的主要护理诊断是什么?应提供哪些护理措施?
【正确答案】该患者目前主要的护理诊断:①恐惧与大量出血,担心预后有关;②有感染的危险与鼻腔填塞有关;③潜在并发症:低氧血症。
应提供的护理措施:①安慰患者,使之镇静,配合医生止血治疗;②病情观察;③前后鼻孔填塞的相关护理。
【答案解析】