患者，男性，67岁。因疲乏无力就诊。查体：脾大平脐，质硬。血常规示：红细胞计数2.0×10¹²/L、白细胞计数20×109/L、血小板计数380×10⁹/L,血涂片检查见晚幼红和中晚幼粒细胞，成熟红细胞大小不均，可见泪滴样红细胞，骨髓干抽。该患者可能诊断为
骨髓增生异常综合征
急性髓细胞性白血病M₆型
慢性髓细胞性白血病
骨髓纤维化
原发性血小板增多症
患者脾大，红细胞计数减少，白细胞和血小板计数增加，外周血可见有核红细胞、幼稚粒细胞和泪滴样红细胞，这符合骨髓纤维化的外周血象特点，骨髓干抽支持这一诊断。