单选题患者，女，45岁。体重60kg，工人。半年来乏力，查体：BP 19．5／13 kPa(150／100mmHg)，心肺(－)，下肢轻度水肿。空腹血糖8．7mmol／L，餐后2小时血糖13．2mmol／L，尿蛋白(±)，尿糖(＋)，WBC(1～3)／HP，空腹胰岛素12mU／ml。

单选题最需做哪些检查以确定本患者的完整诊断

A、尿白蛋白排泄率及眼底检查
B、 EKG及超声心动图
C、蛋白电泳，A／G，ALT
D、血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查
E、 GHbA

【正确答案】 A

【答案解析】解析：患者，女，45岁。空腹血糖、餐后2小时血糖均升高，可诊断糖尿病。目前乏力半年，下肢水肿，血压升高，尿蛋白(±)，考虑糖尿病肾病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底检查，明确肾脏功能，糖尿病进程，明确诊断。

单选题本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好

A、限制主食，增加体育活动，应用降血糖药
B、限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖
C、限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药
D、低糖、低脂肪、低盐饮食
E、监测血糖及尿糖，应用α－葡萄糖苷酶抑制剂

【正确答案】 B

【答案解析】解析：治疗原则：限制主食，控制血糖，限制蛋白质入量，降血压，减轻肾脏损害。监测空腹及餐后血糖，以控制糖尿病。

单选题影响本患者预后的重要因素不包括哪项

A、 GHbA
B、肾功能
C、血压
D、血胰岛素和C肽水平
E、空腹及餐后2小时血糖

【正确答案】 D

【答案解析】解析：血胰岛素和C肽水平可以帮助诊断和治疗糖尿病，但不是影响本患者预后的重要因素。