【正确答案】营养代谢病有示病症状的很少,亚临床症状的较多,常与传染病、寄生虫病并发,而为其所掩盖。因此,营养代谢病的诊断应依据流行病学调查、临床检查、治疗性诊断、病理学检查以及实验室检查等各方面,综合确定。
1. 病史及流行病学调查:
1)基本征候群和群发性:营养代谢病多呈慢性经过,症状逐渐出现,临床以营养不良、发育迟缓、异嗜、消化功能紊乱、生产性能和繁殖机能降低等为主要特征。有的伴有运动障碍,视力障碍和神经症状。本病的发生与饲料的组成数量、质量密切相关,故有一定的群发性。
2)一定的地区性:由于地球化学条件不同及生物界某些微量元素和矿物质分布不均衡,使某些营养代谢病具有一定的地区性。
3)饲养情况调查:饲养失宜是此病的致病因素。详细调查饲料的种类、日粮的数量、组成和质量,对于确定病因和病性至关重要。数量不足,质量低劣常引起畜禽营养不良、生长受阻、甚至罹患衰竭症。饲料中的糖、脂肪和蛋白质配合不当,会引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,如牛的酮血症、过食谷综合症、马的肌红蛋白尿、鸡的痛风等。饲料中Ca、P、Mg缺乏或比例失调及VD缺乏是骨营养不良的根本原因。
4)了解管理情况:长期舍饲,缺乏运动会影响维生素D转化和骨质代谢,畜禽寒冷会增加机体能量消耗,尤其营养不足时,将加剧代谢紊乱;寒冷刺激可能是牛Hb尿的重要诱因,畜舍温度过高、拥挤、过度使役,家畜因过劳而发生营养性衰竭症。
5)畜禽的种类、年龄、用途以及生理的不同阶段对营养的需要量和成分是不同的。禽类消化道吸收Mn的能力很低,但需要量相当高;幼龄畜禽易患Se缺乏症,而肉鸡比蛋用仔鸡发病率高;役用家畜对糖和脂肪需要量较大,配种期、妊娠期、生长期和产蛋期,不仅所需营养量大,并需要较多的蛋白质。
2. 临床检查:应全面系统,并对所收集到的症状,参照流行病学资料,进行综合分析,根据临床表现有时可大致推断营养代谢病的病性,如仔猪贫血可能是铁缺乏;被毛褪色,后驱摇摆可能是铜缺乏;原因不名的跛行,骨骼异常,可能是钙、磷代谢障碍。
3. 治疗性诊断:为验证依据流行病学和临床检查结果建立的初步诊断或疑问诊断,可进行治疗性诊断,即补充某一种或几种可能缺乏的营养物质,观察其对疾病的治疗作用和预防效果。治疗性诊断可作为临床诊断营养代谢病的主要手段和依据
4. 病理学检查:有些营养代谢病可呈现特征性病理学改变,如硒缺乏症时时骨骼肌呈白色或灰白色条纹;痛风时关节腔内有尿酸盐结晶沉积。
5. 实验室检查:
检测的样品:主要测定患病个体及发病群体血液、乳汁、尿液、被毛及组织器官。
检测的指标:某些营养物质及相关酶、激素、代谢产物的含量,作为早期诊断和确定诊断的依据。
6. 饲料分析:饲料中营养成分的分析,提供各营养成分的水平及比例等方面的资料,可作为营养代谢病,特别是营养缺乏病病因学诊断的直接证据。
【答案解析】