A型题 男性,30岁,突然大量呕血,量约1 200 ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉,P 116次/min,Bp12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg),脾肋下3 cm,WBC 2×10⁹/L,血小板5×10⁹/L,最大可能的诊断是：（）