患者,男性,8岁,上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点,伴牙龈出血,查血常规:WBC:4.2×109/L,Hb:15g/L,PLT:12×109/L,PAIgG:118.6ng/107血小板,骨髓象示巨核细胞增多,但有成熟障碍。经激素治疗5天后,复查血小板89×109/L,PAIgG:81.2ng/107血小板。该患者最有可能诊断为(  )。

【正确答案】 C
【答案解析】

ITP即免疫性血小板减少性紫癜,是指体内产生抗血小板表面某些糖蛋白(如gP Ib、gPⅡb/Ⅲa等)的自身抗体,主要通过Ⅱ型超敏反应而损伤血小板,导致出血性疾病。其诊断标准为:①多次化验检查血小板计数减少。②脾脏不增大或仅有轻度增大。③骨髓检查巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。④以下五点中应具备任何一点:a.糖皮质激素治疗有效;b.切脾治疗有效;c.PAIg增多;d.PAC3增多;e.血小板寿命缩短。⑤排除继发性血小板减少症。根据此标准,该患者应诊为ITP。因此答案选C。