单选题女，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T 37．8℃，BP 160／100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。血常规：Hb 96异／L，WBC 3．1×109／L，Plt 67×109／L。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 8—10／HP。尿蛋白定量4．2g/24h。肾功能正常，血C3下降。

【正确答案】 C

【答案解析】

A、血IgA及IgE
B、血抗中性粒细胞胞浆抗体
C、血抗链球菌溶血素“O”
D、乙肝病毒标志物
E、血抗核抗体及抗双链DNA抗体

【正确答案】 E

【答案解析】年轻女性患者，有发热、面部皮疹、腹部移动性浊音(+)、肾炎、补体下降等表现，高度怀疑患者为狼疮性肾炎。最有价值的就是抗核抗体的检查和自身特异性抗体的检查。【避错】狼疮性肾炎典型症状：①全身表现，间断发热，颧部红斑(蝶形红斑)，盘状红斑，光过敏,口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，神经系统异常(抽搐或精神病)。②肾脏表现，单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现；大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，即肾病综合征样表现；血尿、蛋白尿伴。肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现；肾间质病变；慢性肾功能衰竭。