【正确答案】
【答案解析】(1)纵隔摆动:正常人呼吸两相,胸腔压力变化均等,故纵隔无左右摆动现象。支气管存在异物时,异物所在一侧支气管发生部分性阻塞,呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡,纵隔向压力较低的一侧移位,称为纵隔摆动。如为吸气性活瓣阻塞,深吸气时纵隔向患侧移位。如为呼气性活瓣阻塞,深呼气时纵隔向健侧移位。婴幼儿不合作,应促其大声啼哭并在其大声啼哭时进行观察。
(2)阻塞性肺气肿:为支气管异物的早期征象,常与纵隔摆动同时存在。表现为相应部位肺透明度增高,肺纹理稀少,呼气时表现明显,故应注意深呼气及深吸气时的对比观察。一侧肺气肿说明异物位于患侧主支气管,如为肺叶肺气肿,说明异物位于叶支气管内,故可根据气肿范围确定异物位置。
(3)肺不张:为异物完全阻塞支气管所致,表现为一侧肺或某个肺叶、肺段的密度增高及体积缩小。通过肺不张的范围也可推测异物的位置。
(4)肺部感染:异物存留时间较久,相应肺叶可发生肺炎,甚至肺脓肿。有部分患者缺乏吸入异物的病史,而是以肺部感染就诊。