问答题论述题

问答题试述妇人腹痛与肠痈的区别.

【正确答案】宫外孕多有停经史，腹痛性质为突然撕裂样剧痛，自一侧开始向全腹扩散。严重的伴有休克。后穹隆穿刺抽出不凝血。妊娠实验阳性。超声显象一侧附件低回声区，后穹隆可见积液。肠痈（急性阑尾炎）是转移性右下腹痛，体温升高，麦氏点压痛，盆腔检查子宫附件无异常。超声显示子宫附件无异常。

【答案解析】

问答题试述癥瘕的辨证要点.

【正确答案】辨证要点是按包块的性质，大小，部位，病程的长短以及月经情况。辨其在气在血，属痰湿还是热毒。治疗大法以活血化瘀、软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。但又必须根据患者体质强弱，病之久暂，酌用攻补，或先补后攻，或攻补兼施等法。并需遵循“衰其大半而止”的原则，不可一味地猛攻、峻伐、以免损伤元气。诊断明确的内生殖器系统肿瘤，可实行中西医结合治疗。

【答案解析】

问答题湿热郁结妇人腹痛的发病机理是什么?试述其主要证候,治疗原则及代表方。

【正确答案】素有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任；或经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。主要症候：小腹疼痛据按，有灼热感，或有积块，伴腰骶胀痛，低热起伏，带下量多，黄稠，有臭味，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗原则：清热除湿，化瘀止痛代表方：清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓

【答案解析】