（125～126题共用题干）
男，48岁，双下肢水肿2个月，既往体健，查体:BP140/90mmHg,血AIb27g/L,Scr92umol/L，尿蛋白(+++).尿潜血(-)，肾活检检:基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。
最可能的诊断是
中年男性患者，血ALB 27g/L＜30g/L，大量蛋白尿，水肿，这是肾病综合征的典型表现；因肾活检示基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成，提示病理类型为膜性肾病。
应首选的药物治疗方案是
膜性肾病首选的治疗药物是糖皮质激素联合环磷酰胺。