问答题
男性,32岁,主诉因转移性右下腹疼痛8小时就诊,疼痛呈持续性,并有进行性加重,伴恶心欲呕,纳差。查体:心肺(-),T37.8℃,腹平软,右下腹局限性压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,舌质红苔白,脉弦紧。实验室检查:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞比例78.3/%,尿常规检查结果正常。试析该病例中西医的诊断、证型、辨证分析、治法、方药。
【正确答案】①中医诊断:肠痈;西医诊断:急性单纯性阑尾炎。②证型:瘀滞证。③辨证分析:六腑以通为顺,肠道气机不畅,蕴结阑门则右下腹疼痛,气滞则血瘀,故疼痛呈持续性、进行性加重,右下腹压痛而固定;气血瘀滞,瘀久化热,故发热;大肠腑气不通,胃失和降,则纳差、恶心欲呕。④治法:行气活血,通腑泄热。⑤方药:阑尾化瘀汤加减。
【答案解析】