(共用题干)
患者男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。
对明确诊断最有价值的检查是( )。
患者因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。考虑诊断重症肺炎合并导管相关性感染。外周静脉血与导管内成对取血定量培养法较为可靠。
如果导管定量细菌培养阳性(>
耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,首选多肽类抗生素,如万古霉素。