案例分析题
【案例九】患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC 11×109/L，RBC 121×1012/L，N 0.64．L 0.56．PLT 156×109/L。
多选题
218.提问1：下列哪些检查对患儿有价值
提示：患儿入院后腹痛没有明显缓解，并出现频繁呕吐，查体腹部拒按。
多选题
219.提问2：进一步检查首选
提示：住院1周，患儿皮疹明显减轻，经过相应处理腹痛完全缓解，但尿常规发现蛋白尿。
多选题
220.提问3：可以选择下列哪些处理
提示：患儿蛋白定量为2.4g，肾功能正常，血清白蛋白水平23g/L，Ad出s计数：RBC 300×105，肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。
多选题
221.提问4：息儿应诊断
提示：随访3个月，患儿一直持续有蛋白尿，并且有晨起眼睑水肿。
多选题
222.提问5：下列哪些检查应该选择
提示：患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级，蛋白定量为3.4g，肾功能正常，血清白蛋白水平20g/L。
多选题
223.提问6：最佳治疗方案为