【正确答案】影响针刺得气的因素很多,主要有下述几个方面。 (1)取穴失准:针刺得气实际上是毫针与经穴之气相得,所以要求取穴准确。只有这样,医生才能通过毫针很好地调整经气。取穴不准常会影响得气以及针刺疗效。 (2)浅深失宜:经气在经穴之中运行有其特定的规律,并且因人、因时、因病、因穴各不相同,针刺各个穴位的深浅都要因此而定,或深或浅均不能取得满意的针感,只有深浅适中才能迅速得气。(3)手法失熟:针刺手法需要认真的练习,才能熟练地运用于临床。若手法不熟练时,操作即很难达到预期的效果,因而有时也不能得气,或者得气不明显。 (4)用心失专:医生在针刺过程中要专心体察针下是否得气,注意患者精神变化和反应;同时要求患者心定神凝,体会针刺感应,专心注意于病所,促使气至。如果医生在治病过程中不专心,就不能体察气机的变化,难以得气,即使得气也不容易守住。 (5)反应失灵:有些患者由于疾病的原因或者体质虚弱,出现反应迟钝、术者针下感觉和患者自觉针感均不明显的情况。这时需要候气或者催气,有些患者可以得气,有些患者仍不得气。一般来说后者疗效较差,但随着临床治疗和病情的好转,大多针感会逐渐加强。 (6)辨证失当:针刺得气与患者的体质强隅、机体阴阳盛衰等情况密切相关,对此必顷认真辨证。如辨证不当,在手法运用上就会产生偏差,从而导致针下感应迟钝或过于敏感,不得气或者得气即失等。均需医者正确辨证,才能避免上述问题。另外,针刺得气与环境也有一定的关系。环境对于机体无时无刻不在发生影响,就气候而言,在晴天、气候较温暖时,针刺容易得气;而阴天、气候较寒冷时,针刺得气较慢或不易得气。环境的因素很多,除气候的阴晴、冷热外,还有空气、光线、湿度、海拔高度、电磁、音响、气味、卫生等,都会对针刺得气产生直接或间接的影响。
【答案解析】