单选题男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀，查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是

【正确答案】 D

【答案解析】患者胃癌根治术后出现上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀，腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液，最可能的诊断是吻合口瘘。肠系膜血管缺血性疾病不会出现明显的腹膜刺激征。急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎患者不会出现腹腔积液，选D。