多选题 周某，男67岁，咳喘发作10天。
患者有慢性支气管炎病史，咳喘反复发作10余年，10天前因着凉，致使咳喘再次发作，遂来医院就诊，现症为咳喘气急，痰多清稀，色白，心悸气短，呼多吸少，胸痛满闷，不能平卧，动则喘促更甚，气不得续，肢体浮肿，腰以下尤甚，口干但不欲饮，舌质淡苔白滑，脉弦滑。
多选题 按脏腑辨证，其病变主要涉及的脏腑是______。
  • A.心
  • B.肝
  • C.肾
  • D.肺
【正确答案】 A、C、D
【答案解析】[解析] 患者喘咳气急，痰多清稀、色白为肺的症状；心悸气短为心的症状；呼多吸少，不能平卧，动则喘促更甚，气不得续，肢体浮肿，腰以下尤甚为肾的症状。
多选题 患者此时病症的主要病机是______。
  • A.肾阳不足
  • B.脾气虚损
  • C.肺气虚耗
  • D.心气不足
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 患者咳喘日久，已为虚喘。现症呼多吸少，不能平卧，动则喘促更甚，气不得续主要为肾虚。肢体浮肿，腰以下尤甚主要为肾阳虚。所以患者此时的病机主要是肾阳不足。
多选题 宜采用的治法为______。
  • A.降气平喘
  • B.温阳化饮
  • C.补气健脾
  • D.祛痰止咳
【正确答案】 A、B
【答案解析】[解析] 患者主要病机为肾阳不足，阳虚水泛，以致浮肿，喘促，气不得续。所以首要采用的治法应为温阳化饮，降气平喘。
多选题 处方用药，应以下列何方为基础加减最为相宜?______
  • A.小青龙汤
  • B.百合固金汤
  • C.参苏饮
  • D.苏子降气汤
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 患者动则喘促，气不得续，为上实下虚之证，应用苏子降气汤降气平喘。
多选题 此时原则上不宜使用的药物是______。
  • A.桑白皮
  • B.当归
  • C.罂粟壳
  • D.百合
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 患者喘证后期，肾阳已虚。桑白皮性寒，用之则更伤阳气，故原则上不宜使用。