单选题 患者60岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，冬季加重，近2年来活动后气促。查体：双肺散在哮鸣音，肺气肿体征。吸入β ₂ 受体激动药后症状减轻。最可能的诊断是