二尖瓣关闭不全患者最主要的体征是
心尖冲动增强，向左下移位
心浊音界向左下扩大
胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音
肺动脉瓣区第二心音增强
心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样
解析：二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。