【正确答案】
【答案解析】我国1986年中华医学会血液学分会止血与血栓组标准如下:
(1)有皮肤黏膜出血史,多次实验室检查发现血小板计数减少,血细胞形态无异常。
(2)脾一般不增大或轻度增大。
(3)骨髓检查可发现巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
(4)以下5点中应具备任何一点:①糖皮质激素治疗有效;②切除脾治疗有效;③血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增多;④人血小板相关补体3(PAC3)增多;⑤血小板寿命测定缩短。
(5)排除其他继发性血小板减少症,如先天性血小板减少、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少、骨髓增生异常等。
(6)PAIgG的检测特异性差,对ITP诊断帮助不大。研究认为糖蛋白特异性方法(MAIPA)检测自身抗体特异性高,但灵敏度低。可以区分免疫性和非免疫性血小板减少性紫癜,但阴性结果不能排除ITP。