A1型题
12.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】自发性气胸常发生于肺有基础病变的患者，部分患者发病前可有诱因，如咳嗽、喷嚏、大笑等。多数患者起病急骤，突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，继之气短、胸闷、呼吸困难，积气量少的气胸体征不明显，听诊呼吸音减弱具有重要意义。本例患者基础病变为COPD，并且出现气胸的症状，故诊断自发性气胸明确。