多选题
患者男,21岁。长跑运动员,左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤,经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,家属要求康复介入。
多选题
根据患者目前状况无须介入的康复项目有
- A.功能康复
- B.容貌康复
- C.心理康复
- D.职业康复
- E.体能康复
- F.言语康复
- G.认知康复
【正确答案】
F、G
【答案解析】患者为长跑运动员,左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤,除了有手的运动功能障碍以外,更重要的是患者容貌的损坏。这是造成患者伤后沉默寡言、情绪低落的主要原因。所以首要的康复介入是容貌康复、心理康复,解决患者的心理问题,调动主动参与康复的积极性。由于患者职业的原因,面部及手部烧伤,对其职业影响不大,所以尽快功能康复、体能康复和职业康复对患者伤后能及时重返社会极其重要。
多选题
如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用的治疗是
- A.音频电疗
- B.紫外线小剂量
- C.蜡疗
- D.红外线
- E.压力面罩
- F.紫外线大剂量
- G.超短波高热量
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】音频电疗、紫外线小剂量对愈合不稳定的烧伤新生皮肤,有促进瘢痕老化的作用,尤其是压力面罩对防止瘢痕增生有良好作用。蜡疗、红外线时热疗可刺激瘢痕增殖故不能选用。
多选题
为了减少患者手功能障碍,手体位的摆放错误的是
- A.腕关节背屈45°
- B.掌指关节自然伸直
- C.掌指关节自然屈曲40°~50°
- D.指间关节屈曲15°
- E.指间关节伸直
- F.拇指持外展对掌位
- G.必要时采用塑料夹板作功能位固定
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】手的小关节多,活动强度大,患者伤后因怕痛而造成腕关节屈曲,指间关节屈曲和拇指内收畸形。全手烧伤,将腕关节微背屈,各指蹼间用无菌纱布隔开,掌指关节自然屈曲40°~50°,指间关节伸直,拇指持外展对掌位,必要时采用塑料夹板作功能位固定(晚间夹板固定,白天取下活动)。