A1型题 17.(2009年第85题)患者。男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是
【正确答案】 A
【答案解析】该患者在阑尾炎穿孔伴限局性腹膜炎后行阑尾切除术,术后出现发热,白细胞升高,大便次数增多,有下坠感,最可能的原因是阑尾切除后,脓液未清除干净,在盆腔形成脓肿,进而刺激直肠所致的临床表现。而切口感染和膈下脓肿虽有感染症状,但不会有大便次数增多;急性肠炎、痢疾,大便次数更频繁,腹痛重,腹胀不明显,便中可见大量红、白细胞为其特点,且与手术无关。