字处理题
男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是
A、
穿孔处修补,横结肠造口
B、
单纯结肠穿孔修补术
C、
降结肠穿孔处切除,端端吻合术
D、
左半结肠切除术
E、
单纯腹腔引流术
【正确答案】
A
【答案解析】
患者为降结肠损伤,有粪便进入腹腔,结肠内有大量细菌,造成弥漫性腹膜炎,病情严重,需先进行穿孔处修补、横结肠造口(近端造口),确保肠内容物不再进入远端。
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