患者女,72岁。乙肝30余年。高血压、糖尿病史20余年,未规律用药。左侧肢体不自主扭动2个月余。头颅MRI发现右侧尾状核头、壳核呈T1高信号,边界清晰,无周围水肿及占位效应。      

单选题

根据题干所提供的线索,该患者最有可能异常的实验室指标是()

【正确答案】 A
【答案解析】

老年女性,左侧肢体不自主扭动2个月余,头颅MRI发现右侧纹状体呈T1高信号,边界清晰,无周围水肿及占位效应,考虑非酮症高血糖性偏侧舞蹈症,可能是由于血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病病情控制的重要观察指标。

单选题

根据题干所提供的线索,该患者可能的病因是()

【正确答案】 E
【答案解析】

根据病历资料可知对该患者可能的诊断是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症,可能是由血糖控制不佳、血糖升高所致。

单选题

假设患者实验室检查HbA1c为16%,对该患者最可能的诊断是()

【正确答案】 B
【答案解析】

患者HbA1c升高,反映血糖控制不佳,结合影像表现支持非酮症高血糖性偏侧舞蹈症诊断。

单选题

假设患者纠正病因后,临床症状消失,以下叙述错误的是()

【正确答案】 B
【答案解析】

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症控制血糖后,影像学改变可逆,影像学表现恢复常晚于临床,CT高密度影消失时间为2~6个月,T1高信号消失可能为1年左右,影像学改变也可继续存在。