病例3:
男性,35岁,工程师,在单位工作一直很优秀。结婚10年,妻子在外企工作,经常陪老板参加一些活动,近五年来怀疑妻子对自己不忠,千方百计收集证据,有时打电话追踪妻子的去向,逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听,吵架、心烦起急、失眠、甚至威胁要离婚。
首先考虑的诊断是( )。
偏执性精神障碍是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍, 妄想常具有系统化的倾向,进程较慢,一般不会出现人格衰退和智能缺损,患者有一定的工作和社会适应能力。妄想多持久,很少出现幻觉,也不会出现精神分裂症的典型症状,如被控制感思维被广播等。嫉妒妄想多见于男性。
治疗首选( )。
对于偏执性精神障碍,抗精神病药可以起到镇静情绪、缓解妄想的作用。一般推荐非典型抗精神病药物, 利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑作为首选药物。
本病药物治疗的最大障碍是( )。
本病药物治疗的最大障碍是患者不依从。
本病病程特点( )。
偏执性精神障碍起病缓慢,病程持续迁延。
若患者对口服药物治疗不依从,必要时可( )。
若患者对口服药物治疗不依从,必要时可使用长效对剂。