多选题
患者女性，59岁，以双膝关节、腰部疼痛7个月来诊。疼痛于劳累及久站后加重，休息后减轻。查体：双手可见Heberden结节，膝关节略肿胀，活动时可闻骨擦音，活动轻微受限。腰椎14—L5棘突两侧压痛阳性。化验：ESR10mm/1h，CRP 5mg/L，RF阴性，ANA阴性。
多选题
该患者诊断初步考虑
A、
骨关节炎
B、
类风湿关节炎
C、
强直性脊柱炎
D、
腰间盘突出
E、
痛风
【正确答案】
A
【答案解析】
多选题
为明确诊断，哪项检查最有意义
A、
HLA-B
27
B、
血清补体
C、
血清免疫球蛋白
D、
血尿酸
E、
膝关节及腰椎X线正侧位片
【正确答案】
E
【答案解析】
多选题
该患者化验检查血清补体、免疫球蛋白及尿酸均正常，推测X线可能的表现，应包括以下哪项
A、
膝关节间隙变窄
B、
膝关节软骨下骨质硬化及囊性变
C、
膝关节半脱位
D、
腰椎唇样骨赘
E、
膝关节边缘骨赘形成
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】
多选题
该患者可采取以下哪些治疗措施
A、
适当功能锻炼
B、
理疗
C、
非甾体抗炎药减轻症状
D、
软骨保护药硫酸氨基葡萄糖
E、
小剂量激素口服
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】
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