【正确答案】 答:(1)明确感染的性质:明确感染性质和致病菌,依据尿细菌培养和药敏试验结果,有针对性地用药,但尚无尿细菌培养结果时,可先根据尿沉淀涂片革兰染色来初步估计致病菌,选择恰当的药物。
(2)鉴别上尿路感染还是下尿路感染。
(3)明确血行感染还是上行感染。
(4)查明泌尿系有无梗阻因素。
(5)检查有无泌尿系感染的诱发因素。
(6)测定尿液pH:若为酸性,宜用碱性药物,并用适合于碱性环境的抗菌药物。反之,尿液为碱性则宜用酸性药物,用适应于酸性环境的抗菌药物。
(7)足量、足疗程用药,抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后2周。为避免耐药菌株的产生可以同时应用两种或两种以上的抗菌药物。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须延长用药时间,同时适时消除诱围,如手术引流或解除梗阻,不能单纯依靠药物。
【答案解析】