变异型心绞痛多由冠状动脉痉挛引起，治疗宜选用钙通道阻滞剂，包括二氢吡啶类的硝苯地平，和非二氢吡啶类的地尔硫䓬、维拉帕米。地尔硫䓬、维拉帕米对心脏的负性频率和负性传导作用较强，治疗室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常效果较好，而二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以引起反射性心率加快。