女，30 岁。停经 45 天，阴道少量流血 1 天。平素月经规律，查体：P96 次 / 分，BP100/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，左侧附件区增厚，压痛明显。B 超 提示左侧附件区有一 3cm×3cm×2cm 大小包块，少量盆腔积液。首选的处理是