A1型题 13.男，70岁，上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感，无关节间隙压痛。实验室检查：ESR正常，RF 15 IU／ml(正常<20 IU／ml)。最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】患者老年男性，受累关节为负重关节(膝关节和远端指间关节)，以及可见典型的Heberden结节，这些都是骨关节炎的特点。该患者的实验室检查不支持风湿性关节炎及类风湿性关节炎，膝关节并无关节间隙压痛，故不考虑半月板损伤，故D正确。