女，67 岁。5 年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能 耐受饥饿。既往有肺 结核 病史。查体：BP90/60mmHg,肤色黑，掌 纹处明显，双肺呼吸音清，心率 90 次/分， 腹软，无明显压痛。该 患者的最可能诊断是