多选题
案例

一般资料 ：求助者，男性，21岁，高中学历，一年前来城市打工。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：记得你上次临走时说一周之后再来咨询的，现在半年都过去了，你不觉得时间太长了吗?这次又有什么问题需要帮助?是新问题还是老问题?
求助者：上次没有再来是因为您的咨询一次就有效了!我现在特别相信您的水平，这次又有两件事想请您帮我解决。
心理咨询师：你说说吧!
求助者：第一件事是我公司里比我晚来的一些人两个月前都涨工资了，唯独我的工资没变，我觉得是老板想用这个办法让我觉得难受，让我自己主动辞职；第二件事是我的女朋友不想和我继续交往了，这对我的打击也太大了，我现在心里烦得不得了，吃不香、睡不着，可又不知道该怎么办。
心理咨询师：同时遇到两件麻烦事确实让人很难应付，而且恋爱、工作对于年轻人来说都是头等大事，但是我们不能同时进行，问题必须一个一个地解决，你觉得应该先从哪一个问题入手?
求助者：(沉默)……我也不知道应该先解决哪一个，最好是能一起解决。
心理咨询师：那你仔细思考一下，在目前情况下，事业和婚姻哪一个对你来说更重要?
求助者：(沉默)……我还是决定不了，以前遇到问题，都是我妈帮我处理，我现在这份工作就是我妈托人介绍的，唉!如果我妈还在这儿，我们老板也不会这么对我，我女朋友也不会嫌我窝囊，您是有水平的咨询师，这种事情一定见过很多，还是您帮我选择吧!
心理咨询师：看来你根本没有独立生活的能力，这样下去会越来越糟，我现在倒是觉得培养你独立生活的能力和自立自强的精神比解决你那两个问题更重要，你说是吗?
求助者：(沉默)……真是这样吗?两个多月来，我上班心理就不舒服，看见谁都烦，我今天来找您，本来是想让您帮我解决问题，可是听你刚才说话，和我老板差不多，我现在的感觉就像是在公司里。
心理咨询师：咨询中的阵痛是难免的，我们咨询师有责任给求助者建立正确、健康的价值观，不能一味满足求助者的快乐，如果咱们的咨询目标不一致，说明我们不匹配，你有权利选择其他的咨询师。
求助者：您让我再想想……
多选题 咨询师在第一段话中使用了______。
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】[解析] 案例中咨询师问：“现在半年都过去了，你不觉得时间太长了吗?”属于责备性问题：“这次又有什么问题需要帮助?是新问题还是老问题?”属于多重提问及多重选择性提问。修饰性反问即带有暗示的反问，修饰性反问实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答。
多选题 求助者不遵守咨询预约时间是违反了______。
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 求助者的义务包括：①遵守咨询机构的相关规定；②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。求助者不遵守预约时间，违反了求助者应履行的义务。
多选题 咨询师说“那你仔细思考一下，在目前情况下，事业和婚姻哪一个对你来说更重要?”表明咨询师______。
【正确答案】 A、D
【答案解析】[解析] 这句话是咨询师运用内容表达技术来启发引导求助者，内容表达是指咨询师传递信息，提出建议，提供忠告，给予保证，进行褒贬和反馈等的一种技术。解释技术指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等；指导技术指咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。该句话中未体现解释与指导。
多选题 求助者说“我还是决定不了……还是您帮我选择吧”，说明求助者产生了______。
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 求助者希望、等待、要求、依靠咨询师替自己解决问题，则可能出现了依赖，依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特征。
多选题 咨询师说“我现在倒是觉得培养你独立生活的能力和自立自强的精神比解决你那两个问题更重要，你说是吗?”在这里咨询师使用了______。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 解释性问题指咨询师表达自己对求助者问题的看法和理解，而不是推动当事人去自我探索，这类问题对求助者的帮助很小，当咨询师和求助者观点存在分歧时，不应以疑问方式去反问对方。
多选题 求助者说“两个多月来……我现在的感觉就像是在公司里”，说明求助者对咨询师产生了______。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 本案例中，求助者认为自己现在就像在公司里一样难受，说明其对咨询师产生了负移情，进而产生了不满情绪。负移情是指求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，从而把原有的情绪转移到咨询师身上，表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。
多选题 求助者在对话中出现了三次沉默，第一次沉默可能是______。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 案例中“(沉默)……我也不知道应该先解决哪一个，最好是能一起解决。”“(沉默)……我还是决定不了。”表明求助者沉默是因为不知道该怎么办，非常茫然。
多选题 求助者第三次沉默可能是______。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] “(沉默)……可是听你刚才的话，内容和口气都和我的老板差不多，我现在的感觉就像是在公司里。”表明求助者的沉默是因气愤、不满情绪造成的，称为情绪型沉默。
多选题 求助者产生心理问题的原因包括______。
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】[解析] 分析求助者心理问题产生的原因可以从心理和社会两个层面进行。求助者遭遇的负性生活事件是女友要分手和未涨工资，属于心理问题产生的社会因素；独立性差才真正是问题产生的心理原因。A项，母亲强势是求助者的自我感觉，不是客观事实。
多选题 对于该求助者的初步诊断是______。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 案例中求助者的心理问题持续两个多月，遭遇双重负性生活事件的刺激，社会功能受损，情绪症状表现明显，并且有泛化表现，据此诊断为严重心理问题。
多选题 通过对话，可以了解咨询师与求助者目前在匹配关系上属于______。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 对于心理咨询师来说，不适宜的求助者的类型包括：①欠缺型，术业有专攻，咨询师对专业范围外的咨询内容很可能不擅长；②忌讳型，由于宗教、民族及个体差异，有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容有忌讳；③冲突型，咨询师与求助者在个性等方面可能存在着某种不协调。
多选题 在本次咨询过程中，咨询师出现的失误包括______。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 案例中，咨询师出现的失误主要有：①出现多种不恰当的提问方式，如多重选择性提问、责备性问题、多重提问、解释性问题；②咨询师没有保持价值中立，这是咨询目标中存在的错误；③没有关注求助者积极的一面；④咨询师提到咨询目标不一致，可以换咨询师，对咨询关系理解错误。正确的做法是首先商定并调整咨询目标，如不能达成一致，再考虑转介。