男，73 岁。心悸 2 年。既往有糖尿病病史。查体：脉率 95 次/分，心率 110 次/分，心律 绝对不齐，心电图示 P 波消失，心室律极不 规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患 者目前最适宜的处理是