(共用题干)
男性57岁,有肝炎病史21年,近3周右上腹隐痛不适,否认恶心、呕吐、发热等病史,B超检查提示肝脏有一低回声占位病变,回声不均匀,边界不清晰。

单选题

为明确诊断,应首先选择下列哪种影像学检查?(  )

【正确答案】 A
【答案解析】

CT肝癌定位的常规检查,可检出1~2cm的小肝癌,而且CT分辨率较高,诊断符合率高达90%,可作为首选检查。

单选题

如果已经证实单一的原发性肝癌,首选的治疗是(  )。

【正确答案】 E
【答案解析】

肝部分切除是治疗肝癌的理想手段,单一的原发性肝癌可作根治性肝切除,即手术切除。

单选题

如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉约7cm×8cm大小,另一处位于肝右后叶,直径3cm且合并肝硬化,则首选治疗为(  )。

【正确答案】 E
【答案解析】

根据题意,一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉,另一处肿瘤合并肝硬化,都不可手术切除,而无法手术切除的进展期肝癌(无肝肾功能不全,无门静脉阻塞,肿瘤体积小于肝脏体积的70%)为肝动脉栓塞化疗(TACE)的适应证,可以使肿瘤坏死缩小,并减少对正常肝组织和全身其他脏器的损伤,故该病例首选治疗为肝动脉插管化疗+栓塞。