患者男,40岁。主因“发热伴头痛1周”来诊,既往糖尿病,查体:颈抵抗阳性,布氏征及克氏征阳性。神志清,精神弱,心、肺、腹查体未见异常。血常规:WBC 8.2×109/L,N 0.65,脑脊液压力280mmH2O,白细胞数500×106/L,多核细胞百分比38%,单核细胞百分比62%,蛋白1300mg/L,葡萄糖2.2mmol/L,氯化物115mmol/L,胸片显示:右上肺渗出性病变。头颅CT未见异常。
第1问:该患者最可能的诊断是()
根据患者可疑肺结核表现,及血常规脑脊液化验,考虑为结核性脑膜炎可能性最大。
第2问:该患者治疗可使用的药物包括()
这几种药物为对结核分枝杆菌有效的药物,头孢曲松对细菌性脑膜炎有效,阿昔洛韦用于单纯疱疹性脑炎。
第3问:下列对药物描述正确的是()
利福平不易透过血-脑屏障,吡嗪酰胺容易透过血-脑屏障,其余描述均正确。