问答题 妇科急性腹痛,应考虑哪些疾病?
【正确答案】妇科急性痛证的主要特点为起病急,疼痛剧烈,常伴有发热、恶心、呕吐及出汗等症状。若有停经史,应首先考虑与妊娠有关的疾病,临床最常见的是异位妊娠破裂、流产、妊娠合并急性阑尾炎等。若发生在妊娠晚期,有外伤史或妊娠高血压病史者,应警惕胎盘早剥,有子宫肌瘤病史者,应考虑肌瘤红色变性。非妊娠期的妇科急性痛证,主要有卵巢肿瘤或卵巢囊肿蒂扭转、破裂,如伴有发热或寒战,应考虑急性盆腔炎、子宫内膜炎或输卵管卵巢脓肿等。临证时,要注意与外科和内科急腹症相鉴别,如急性阑尾炎、胃肠炎、脾破裂等。如病情危急,应立即输液、备血,并进行手术探查,以明确诊断,挽救生命。
【答案解析】