结构推理 何谓边缘动脉?其在何处吻合较差?
【正确答案】肠系膜上、下动脉各结肠支在结肠内缘相互吻合,形成一个动脉弓,称为边缘动脉。边缘动脉发出许多直动脉,后者又分长、短支,短支多起自长支,在系膜带处穿入肠壁;长支在浆膜下环绕肠管,至另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后,穿入肠壁。
   结肠动脉的长、短支在穿入肠壁前很少吻合,故结肠手术分离和切除肠脂垂时,不可牵拉,以免损伤长支,影响肠壁供血。中结肠动脉左支与左结肠动脉升支之间的边缘动脉往往吻合较差,甚至中断,如中结肠动脉左支受损,可能引起横结肠左侧部坏死。另外,最下方的1条乙状结肠动脉与直肠上动脉分支间也往往缺少吻合,如最下乙状结肠动脉受损,可能引起乙状结肠下部血流障碍,导致肠壁缺血坏死。
【答案解析】