多选题
[案例]
患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。
多选题
下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 根据前置胎盘的概念及分类,正确答案为A(完全性前置胎盘)、C(部分性前置胎盘)、D(边缘性前置胎盘)。
多选题
若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有
多选题
超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是
【正确答案】
A、B、C、D、E、F
【答案解析】[解析] 过度充盈的膀胱可压迫子宫下段,造成“前置胎盘”的假象。另外明显的子宫局部收缩、子宫肌瘤或羊膜腔外凝血块,均可能误认为前置胎盘。当胎头较低(已入盆)时,会影响宫颈内口及胎盘边缘的显示,故无法确诊前置胎盘,经会阴或阴道扫查可避免因此而造成的漏诊或误诊。此外还要注意“胎盘迁徙”现象,即中期妊娠超声诊断前置胎盘,但当足月时只有其中的10%为前置胎盘,原因是子宫峡部自中期妊娠初起逐渐扩展拉长,形成子宫下段,胎盘也就随之“移行”到较高部位,由原来的“前置胎盘”变成了正常位置的胎盘。因此根据以上分析,上述选项均正确。
多选题
引起前置胎盘的主要危险因素是
多选题
前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] 正常位置的胎盘在妊娠20周后至胎儿娩出前与子宫壁分离称为胎盘早剥。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使该处胎盘自子宫壁剥离。据此胎盘早剥的声像图特点是A、B、D,而其余选项易误诊为胎盘早剥,应该注意加以鉴别。